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민원서식

민원사무서식 상세보기 - 민원분류, 처리부서, 민원명, 민원서식명, 서식파일, 사무내용
민원분류 기타의료민원
처리부서 생활건강과
민원명 HIV/AIDS검사비 및 PrEP약제비.검사비 지원 신청서
민원서식명 HIV/AIDS검사비 및 PrEP약제비.검사비 지원 신청서
서식파일
사무내용 -감염취약군에게 노출 전 예방요법(PrEP) 지원사업 실시로 HIV신규감염 예방
-제출서류
*지원사업신청서, 검사비 및 약제비 영수증 원본, 진료비 세부산정내역서, 본인명의 통장사본
-문의전화: 02-2670-4937
접수처 생활건강과
처리기간 접수 후 30일
수수료 없음
면허세 없음
처리흐름 Prep약제비 및 검사비 지원신청서 작성 및 보건소 제출 -> 보건소에서 신청내역 및 서류 적정성 검토 -> 의료비 지급
근거법규 후천성면역결핍증 예방법(제22조), 후천성면역결핍증 예방법 시행령(제22조 및 제27조), 개인정보보호법(제15조)
구비서류 첨부파일 참조
처리요령 유의사항 1. 신청인 본인여부 확인(신청인과 지원대상자가 다른 경우 신청인 적격성 여부 확인)
2. Prep약제비 및 검사비 지원신청서 내에 개인정보 수집 이용 동의서명 확인(반드시 자필서명)

담당자 정보1

  • 담당부서 민원여권과
  • 담당전화번호 02-2670-3114

[07260] 서울 영등포구 당산로 123 (당산동3가)

대표전화
02-2670-3114 (120다산콜센터로 연결)
비상전화
02-2670-3000 (야간, 공휴일/당직실)
FAX
02-2670-3002
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