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민원서식

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민원사무서식 상세보기 - 민원분류, 처리부서, 민원명, 민원서식명, 서식파일, 사무내용
민원분류	기타의료민원
처리부서	생활건강과
민원명	희귀질환자 의료비지원사업
민원서식명	희귀질환자 의료비지원사업 등록신청서
서식파일	hwp 문서 서식파일 1 [별지 제1호서식] 희귀질환자 의료비 지원 신청서_2025.hwp 미리보기 hwp 문서 서식파일 2 [별지 제2호서식] 환자가구 및 부양의무자가구 소득재산 신고서_2025.hwp 미리보기 hwp 문서 서식파일 3 [별지 제3호서식] 금융정보 등（금융, 신용, 보험정보） 제공 동의서_2025.hwp 미리보기 hwp 문서 서식파일 4 [별지 제4호서식] 희귀질환자 의료비 지원사업 등록 개인정보 처리 동의서（환자용）_2025.hwp 미리보기 hwp 문서 서식파일 5 [별지 제5호서식] 소득재산정보 제공 동의서_2025.hwp 미리보기 hwp 문서 서식파일 6 [별지 제6호서식] 희귀질환 특례자 등록 신청서_2025.hwp 미리보기 hwp 문서 서식파일 7 [별지 제7호서식] 혈우병 입원 특례자 등록 신청서_2025.hwp 미리보기
사무내용	문의 ☎ 02-2670-4821
접수처	영등포구 보건소 4층 생활건강과 건강생활팀
처리기간	30일(60일까지 연장 가능)