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사업안내 > 모자보건사업 > 미숙아 및 선천성이상아 의료비지원

  미숙아 및 선천성이상아 의료비지원

의료적 관리와 보호가 필요한 미숙아, 선천성이상아에 대한 의료비 지원으로 치료, 포기등으로 인한 영아 사망 및 장애발생을 최소화 하기 위함

 미숙아 정의

임신37주 미만의 출생아 또는 출생시 체중이 2,500g 미만의 출생아

지원대상자 : 24시간 이내 신생아 중환자실에 입원한 미숙아에 한함

 선천성이상아

출생 후 28일 이내 의료기관에서 질병코드가 Q로 시작하는 선천성 이상아로 진단 받은 환아로 출생 후 6개월 이내 수술 후 치료를 받아야 하는 질환

 소득판별기준

가구원수 기준 중위소득(180%) 건강보험료 본인 부담금(고지금액 기준)
직장가입자 지역가입자 혼합
2인 5,232,000 169,191 174,163 171,897
3인 6,768,000 222,133 239,780 226,441
4인 8,304,000 272,807 297,628 283,533
5인 9,841,000 326,151 355,813 348,036
6인 11,377,000 378,988 413,866 410,509
7인 12,913,000 442,043 483,381 487,738
8인 14,450,000 487,738 531,741 563,593

※ 건강보험료 본인부담금액:장기요양보험료 미포함 금액임
※ 소득판정 기준표 적용기간:'19.1.1.~'19.12.31.까지 적용

 지원범위

  •   출생후 24시간이내 긴급한 수술 및 치료가 필요하여 신생아중환자실에 입원한 미숙아에 한함
       (미숙아라고 할지라도 일반신생아실 입원시는 대상에서 제외)
  •   출생 후 28일 이내 의료기관에서 질병코드가 Q로 시작하는 선천성이상아로 진단받은 환아
    (출생후 6개월 이내 선천성 이상을 치료하기 위하여 입원하여 수술한 의료비)
  •   출생 후 6개월 이내(퇴원일 기준) 수술 및 치료를 위해 발생한 치료비중 1회 입원진료에 한함
  •   요양기관에서 발급한 진료비 급여중 일부 본인부담금을 제외한 전액본인부담금 및 비급여
  •   재입원, 외래 및 재활치료, 이송비, 치료와 직접적으로 관련없는 예방접종비는 지원범위 제외

 지원금액(미숙아는 체중에 따라 차등지원)

  •   2.5kg미만 ~ 2kg 500만원, 1.99kg ~ 1.5kg 700만원, 1.5kg미만 1,000만원
  •   100만원이하는 전액, 100만원을 초과하는 경우 본인부담금중 100만원 초과금액의 80%, 500만원 초과금액의 90%지원
  •   선천성이상아는 최고 500만원(의료비의 100만원 이하 등 초과금액은 미숙아와 동일적용)
  •   선천성이상 질환을 가지고 미숙아로 태어난 경우 각각의 최고지원금 합계 범위내에서 지원
  • ~ 2kg 1,000만원, 1.99kg~1.5kg 1,200만원, 1.5kg미만 1,500만원

 신청기간

  •   퇴원일로부터 6개월 이내 신생아 주민등록 소재지의 부모가 관할보건소에 신청

 구비서류

  •   진료비영수증원본, 통진료비영수증원본, 진료비 상세내역서, 건강보험증사본 1부, 건강보험료 납부확인서, 출생증명서, 주민등록등본(신생아 주민등록 신청을 주민센터에서 완료 후)
  •   미숙아 : 24시이내 신생아중환자실에 입원 한 것을 확인할 소견서나 진단서
  •   선천성 이상아 : 질병명이 포함된 진단서 사본 또는 진단명이 명시되어 있는 입·퇴원증명서 등 1부
    (미숙아 : 37주 미만또는 2.5Kg 미만출생, 선천선이상아 :질병코드 Q로시작)
  • ※ 휴직증명서는 휴직여부 및 휴직기간을 확인할 수 있는 공문서로 대체 가능(무급 또는 유급 휴직 여부를 명시한 소속기관의 재직증명서, 기관에서 발행한 확인증명서 등)
  • ※ 신청일 기준 1개월 이상 유급 휴직자의 경우 신청월 전월 급여명세서(원본대조필 또는 직인)
  • ※ 휴직인 경우에 필히 전화 상담 후 신청

 지원대상

  •   (소득기준) 기준 중위소득 180%이하의 가구
  •   둘째아 이상 출생아(소득 관계없이 지원)

 신청서 및 양식 내려받기

  • 보건소 홈페이지 → 진료/민원/상담 → 민원사무서식 → 기타의료민원 ( 바로가기 )

 ※ 문의 :건강증진과 모자보건팀 ☎ 02)2670-4740, 4743

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